预防小儿肺炎的八大关键词

　　一、注意营养，增强营养

　　原有营养不良及佝偻病的小儿要及时纠正，防止发展，可采用维生素D突击疗法，以免出现两病间的恶性循环。反复呼吸道感染及有佝偻病的小儿，最易合并肺炎，这类小儿的小肠吸收功能不好，可以给服中药健脾粉，每日服3克，连服30天。墨守成规服30天，可改善其小肠吸收功能，增强食欲，肺炎的发病率也可降低。

　　二、增强抵抗力

　　最近，《英国医学杂志》有报道指出：对6个月到3岁的缺锌儿童，在服用维生素A的同时，每日常规补充锌元素，可减少其肺炎的发生率。

　　锌可以增加人体的抵抗力，而如果锌缺乏就容易患病。在发展中国家，轻度和中度的儿童很普遍。仅在印度下层社会家庭中，就有三分之一的儿童血清中的锌离子浓度偏低，使得这些儿童发生呼吸道疾病的危险性大大增加。

　　科学家进行了一次对比试验，以明确每日补充锌元素，是否可以有效地预防缺锌儿童发生急性下呼吸道感染和肺炎。

　　科学家将2482名来自印度新德里的贫民社区、年龄在6-30个月之间的儿童随机分为锌治疗组和安慰剂组。在进行登记时，一次性地给这两组儿童服用了大量的维生素A(6-12个的儿童10万单位;12个月以上的儿童20万单位)。另外，在锌治疗组中，6-12个月的儿童每日补充10 毫克锌元素，12个月以上的儿童每日补充20 毫克锌元素;对照组的儿童则只服用安慰剂。

　　在持续四个月的治疗结束时，锌治疗组儿童的平均血清锌浓度较对照组高。在其后的随访期间，两组儿童急性下呼吸道感染的发生率差别不大，但锌治疗组儿童的肺炎发生率却比对照组儿童低。

　　三、预防感冒

　　感冒是引起儿童肺炎的重要诱因之一，所以各位妈妈要想很好帮孩子预防肺炎，首先应该减少孩子感冒的机会。下面介绍的是一些预防宝宝感冒的简单方法，细心的好妈妈应该认真的学习一下。

　　1、无论是哪一型的感冒，均有一定的传染性。在流行季节，体质较弱的孩子须尽早预防，如：每天饮板蓝根冲剂、接种流感疫苗或饮用本文推荐的食疗方等。

　　2、经常患感冒的儿童，应坚持按摩迎香穴，并坚持体育锻炼增强体质。

　　3、尽量少带孩子去公共场所等人流密集处，感冒高发季节戴口罩，减少传染流感的机会。

　　4、定时开窗通风，讲究个人卫生，勤洗手、口、鼻。

　　5、室内用食醋熏蒸，每立方米空间用醋10毫升，加水40毫升，加热熏蒸两小时。

　　6、平时指导孩子不挑食、不偏食，多吃富含锌和维生素C的食物，提高机体免疫力。

　　四、接种疫苗

　　初春伊始，季节转换，日温差、气压、湿度变化幅度大，因此预防呼吸道感染特别重要。而进行免疫接种也是一种行之有效的好办法，它几乎适用于各种人群。免疫接种即“打防疫针”或“打预防针”是使身体产生对某种致病菌或病毒感染的抵抗能力的非常有效的方法。肺炎球菌疫苗的接种对于预防肺炎球菌感染就是一种有效安全的方法。

　　人得肺炎的细菌多种多样，其中最常见的就数肺炎球菌(也叫肺炎链球菌)。据统计，在世界范围内，肺炎球菌每年至少使100万人死于肺炎，约5万人死于脑膜炎。健康人的鼻咽部也可有肺炎球菌存在，当人的抵抗力降低时即可致病。肺炎球菌感染可发生于婴幼儿、儿童、成年人和老年人。由于越来越多的肺炎球菌对青霉素类抗菌素产生耐药性，因此一旦发生肺炎球菌感染，治愈的难度就增大。如果能接种肺炎球菌疫苗，提高身体抗病能力，免除肺炎球菌感染，对身体健康肯定是会有帮助的。本人近3年多来先后给30多位支气管扩张、支气管哮喘和慢性支气管炎患者接种过肺炎球菌疫苗(纽莫法23)，这些患者发生肺部感染的机会明显减少，生活质量大大提高。

　　肺炎球菌疫苗不同于流感疫苗，不必每年注射。据国际上的研究，接种一次肺炎球菌疫苗有效期为5年，安全性也不错，适用范围比较宽，可以包括老年人、儿童、体弱多病的人。原有慢性呼吸疾病的患者，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺间质纤维化、慢性中耳炎、副鼻窦炎患者更有必要注射肺炎球菌疫苗。平时比较容易得支气管炎、肺炎的健康人和糖尿病患者注射肺炎球菌疫苗对身体健康也会有裨益。

　　五、多运动，增强体质

　　儿童的体质都薄弱，较容易患病，尤其是消化能力和呼吸系统，都没有一般人强壮。

　　理由是儿童的成长如初生树木，幼时的树木都是不堪风吹雨打的。

　　故此儿童患病是经常性的事，尤其在人烟密集，空气污染越来越严重的地区，出现鼻敏感、呼吸迫促、哮喘等，举目皆是。父母为了子女终日担心之情，常溢于言语之间和他们的表情。

　　生命与运动是互为因果的，不过对儿童的运动理念，一定要从儿童的能力和体力出发，用成年人的运动量和运动方式是不正确的。

　　儿童本身已经整日坐立不定，大多数家长以为小朋友的运动量已很足够了。其实是两回事，正如有些人说：“我整天都在干活和走路，已经够运动罢!”原来有目的走路和日常干活劳作，久而久之会产生不断重覆人体动作，而令到不同部位生毛病。运动的目的是;把这些用多了有毛病了的地方，重新得到舒缓和理顺关节紧张。

　　小朋友绷绷跳是应该的，但如果发生了长期性的呼吸道病徵，那就需要有一套改善儿童体质的保健方法了。

　　进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不令可以使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。

　　同时为保持儿童旺盛的食欲，体格锻炼是必不可少的。户外体格锻炼可以充分利用自然因素(阳光、空气和水)，在锻炼中使儿童皮肤、呼吸粘膜经常受到冷热的刺激，加强对外界气温改变的适应性，从而减少呼吸道反复感染，保持身体健康;体格锻炼还可以使体内物质的新陈代谢及能量消耗能量增加，促进消化吸收的功能，使人食欲啬，并使消化液的分泌增多，胃肠蠕动增强，能够吸收更多的营养物质，以满足身体运动及生长发育的需要。因此，户外体格锻炼可以使儿童保持良好的食欲。

　　六、提高食欲

　　孩子食欲差，直接影响的将会是营养的正常摄取，这对于预防儿童肺炎也是非常不利的。

　　引起小儿食欲差的原因：

　　①躯体有疾病;

　　②孩子心情不好或精神负担很重;

　　③神经性厌食，怕长胖体形不好看;

　　④平时多吃零食。除了去除上述引起食欲减退的原因，还应经常调换副食品种，副食不要天天“老面孔”。主食方面也应经常换换花样，副食品的烹调技术要注意色、香、味，从视觉、嗅觉、味觉方面来剌激食欲。应注意进餐时的环境，家长可以向孩子介绍一下今天的菜如何好吃，营养价值怎么高，吃后对小儿健康、智力有积极作用等，激发孩子主动吃，切忌在吃饭时“教训”孩子。让幼儿自己吃，让他享受自己吃的乐趣。对孩子来说，别人喂他吃，他认为是负担，就不愿意吃，另外独自吃饭，也可训练手指的精细动作及眼手协调功能。

　　增进儿童食欲的四字要诀

　　保——保护儿童正常食欲。孩子爱动，新陈代谢快，正值食欲旺盛。千万不要靠零食充饥而破坏正常食欲。

　　促——促进儿童产生食欲。适当增加活动量，如跑慢步、跳绳、做游戏等，不仅促进食欲，还可使孩子健壮。

　　助——帮助儿童增加食欲。轻松活泼的儿童乐曲能使孩子精神愉快，调节植物神经功能，从而增加食欲。

　　诱——诱发儿童食欲。饭菜经常变花样，比如蒸发面食时，可做些小鸡、小鸭、小兔、小猴等，以刺激孩子的食欲。儿童嗅觉灵敏，忌味精。

　　七、减少意外

　　一个出生不到两周的新生儿，没有出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，而医生的诊断却告诉你，他感染了肺炎。

　　陈青是个出色的外科医生，几周前，刚刚当了妈妈。可让她没想到的是，在女儿还不到两周时，就因为患有新生儿肺炎住进了医院。给女儿看病的医生告诉她，新生儿肺炎是一种常见病，而且患病原因及症状与婴幼儿或较大孩子不同，她的女儿很可能是因为呛奶引起的。医生的诊断既让她感到内疚，同时也有点迷惑，喂奶怎么会让女儿患上了肺炎?

　　什么原因让新生儿患上肺炎?

　　新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，在孩子出生前后的不同时期，由于致病原因不同，肺炎的类型也不同，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。

　　更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

　　因此，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

　　另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

　　新生儿出生后感染性肺炎是怎么发生的?会传染吗?会因为大人的原因而得肺炎吗?

　　新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原菌引起，以细菌或病毒感染为主。

　　在日常生活中，家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿，由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

　　新生儿肺炎有哪些表现?家人在照顾孩子时应注意观察哪些现象?

　　新生儿肺炎的表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。如果观察到这些现象，父母应及时带孩子去医院就诊，通过医生的检查和拍肺部X线片，做出诊断。

　　新生儿肺炎有什么危险?会有后遗症吗?

　　新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。

　　对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如果是神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性。

　　如果住院治疗，什么时候可以出院?出院后要注意什么?

　　多数新生儿肺炎需要住院治疗，医生会针对不同的病因，采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1~2周，待肺炎的症状消失，孩子能够正常地吃奶，其他化验检查也恢复正常，就可以出院了。

　　出院时家人应详细了解孩子住院时的情况，除了疾病治疗和恢复的过程，还需要了解孩子吃奶的情况，在医院每天吃几次奶，每次吃多少，几小时喂一次，出院后是否还需要服用什么药物，是否需要复查等等。出院后孩子有一个逐步适应新环境的过程，有些孩子可能会出现睡眠不安、哭闹或换奶后不适应，吃奶少等现象，家人应耐心细致地护理和喂养，有什么问题可以咨询住院治疗时的主管医生。

　　新生儿肺炎是否能够预防?

　　新生儿肺炎是可以预防的。羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

　　特别要强调的是，患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

　　八、哮喘的及时防治

　　儿童哮喘的发生常与呼吸道感染(如感冒、细支气管炎、支气管炎、肺炎)有一定关系。儿童的呼吸道感染，多数是病毒引起。有时，鼻窦炎也是发病诱因。部分年龄大的儿童，哮喘发作与支原体感染有关。由于病毒种类繁多，预防其感染很困难。应用抗生素对病毒是无效的。一般认为，细菌感染对哮喘的影响较少，故不要滥用抗生素。但是，平时尽量预防感冒，对防止哮喘发作还是有一定作用的。

　　并且流行性喘憋性肺炎也是一种较为特殊的小儿肺炎，近两三年来才被医务、家长所重视。

　　根据各地流行情况来看，其临床表现可分为前驱、喘憋、潜伏、恢复期等几个阶段。

　　一、起病：潜伏期为1—4天。多数为急性发病，仅部分可有低烧、轻度咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染前驱症状。约24小时内迅速进入喘憋阶段。

　　二、发热：往往自起病时即有发热，但体温不高，以37.5—38.5℃为多，39℃以上较少见。

　　三、呼吸系统症状：自病起即有咳嗽，往往表现为轻咳或阵咳，偶月白色粘液痰，同时可见咽部充血。不论轻重，病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动，呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱，继之有不同程度的哮喘音，多在1—3天内喘憋症状缓解。

　　四、循环系统症状：在喘憋发生后，心率逐渐增快，有时每分钟在180次以上，重症的可达200次，甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝，患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。

　　五、神经系统症状：多表现萎靡、嗜睡等，有时烦躁与萎靡交替，重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。

　　六、消化系统症状：有些可有腹泻、呕吐现象。亦有腹胀者，大便每天2—4次或更多呈消化不良。若发生在暑天，容易发生脱水。

　　本病多发生在2岁以内的小儿，尤以1岁以内婴儿罹患率最高，且症状严重，病死率亦高。特别是1—2个月的小婴儿占死亡病儿的78.6%，故婴儿期为高危年龄组。

　　本病由于病情轻重不同，病程亦不一样。一般多在1周内基本恢复，也有罗音迟迟不消或反复出现而迁延数周的。倘年龄幼小，或营养不良，有佝偻病，喘憋呈持续状态，伴有心功能不全、呼吸困难或胃肠道症状出血时，预后较为严重，有一定的病死率。

　　本病流行时间：北方地区多见于冬春季节，而南方以夏秋季为多。

　　本病的流行与地理环境、居住拥挤、气温变化、接触患者等密切相关，儿童是本病的主要传染者。农村因交通不便，感染机会相对较少。但农村人群免疫力偏低，一旦有病例发生又不易隔离，就易于流行。

　　这个病无特殊治疗方法，应当积极预防。首先做到早发现、早预治、早报告、就地治疗、隔离和扑灭。其次要做好病儿家庭隔离，教育健康小儿不到病家串门，并减少集会活动。防止传播可用中草药，主要是清热、解毒、解表疏风、宣肺、止咳等药物，如板兰根、大青叶、鱼腥草、野菊花、金银花等。也可试用疫苗，或用1∶2000新洁尔灭滴鼻或喷喉，食醋薰蒸，空气消毒。

　　本病往往被家长、托幼机构卫生老师所忽视。应与支气管炎哮喘病、嗜酸性细胞增多症、腺病毒肺炎、流感病毒肺炎相鉴别。婴儿的家长要特别提高警惕，及时发现，及时就医，以便及时诊断和治疗，切勿耽误而使病儿发生危险。

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